Симптоматические и вероятно-симптоматические фокальные эпилепсии
Фокальные (локализационно-обусловленные) эпилепсии характеризуются приступами, которые исходят из определенного эпилептогенного фокуса в головном мозге. Они могут быть идиопатическими, симптоматическими и криптогенными (вероятно-симптоматическими).
Иктальные симптомы, в особенности в дебюте приступа, определяются локализацией, а не этиологией синдрома. В некоторых случаях возникают затруднения с выявлением анатомической зоны инициации приступа, часто это связано с тем, что приступы исходят из клинически «немых» эпилептогенных регионов.
В новой диагностической схеме ILAE проводится четкое разделение между «симптоматическими (или вероятно-симптоматическими) фокальными эпилепсиями» и «идиопатическими фокальными эпилепсиями». Это разделение обусловлено тем, что прогноз и лечение идиопатических фокальных эпилепсий отличаются от прогноза и лечения синдромов симптоматической этиологии. В настоящее время имеются достаточные основания для лечения определенных фокальных эпилепсий исходя из этиологии, а не просто локализации. Ярким примером является мезиальная височная эпилепсия с гиппокампальным склерозом.
Согласно классификации ILAE (1989 года) выделяют следующие эпилепсии по локализации эпилептогенного фокуса:
The educational kit on epilepsies
The epileptic syndromes
By C. P. Panayiotopoulos
The Educational Kit on Epilepsies was produced through an unrestricted educational grant from UCB Pharma SA.
UCB Pharma SA assumes no responsibility of the views expressed and recommended treatments in these volumes.
Originally published by MEDICINAE
21 Cave Street, Oxford OX4 1BA
First published 2006 and reprinted in 2007
Reviewed and revised June 2008 by Steven C. Schachter, MD